Амилоидозный центр
ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

В момент постановки диагноза решающим является определение возможности выполнения высокодозной химиотерапии с проведением  аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. В случае отсутствия противопоказаний, все пациенты моложе 70 лет, при наличии согласия, должны быть трансплантированы.
Однако не все пациенты могут перенести  высокие дозы химиотерапии, особенно пациенты, имеющие  проблемы с сердцем и выделительной функцией почек. В случае невозможности проведения аутологичной трансплантации костного мозга выполняется программная химиотерапия.
В течение многих  лет стандарты химиотерапии  включают применение мелфалана или циклофосфамида в сочетании с дексаметазоном.  В настоящее время прорыв в лечении AL амилоидоза связан с появлением новых препаратов , таких как бортезомиб, леналидомид  и др.
В случае недостаточной эффективности аутологичной трансплантации костного мозга Вам также могут назначить программную химиотерапию.
Как любое онкологическое заболевание, системный AL амилоидоз требует длительного лечения химиопрепаратами. Основная цель — подавление  роста плазматических  клеток, производящих аномальные белки и растворение амилоида в тканях и органах. На подавление синтеза амилоидного белка уходит примерно 4-6 месяцев, растворение амилоида в органах происходит годами. При проведении химиотерапии может случиться ухудшение Вашего состояния за счет токсичности проводимого лечения, однако это временное состояние.